3대 사망 원인 ‘뇌졸중’ 기억해야할 증상과 피해야할 행동

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뇌졸중은 암·심장질환과 함께 3대 사망원인질환입니다. 뇌혈관이 막혀서 거본이 되는 뇌졸중이 발발하면 영구적인 장자를 남기고 거본인의 사망률을 높입니다. 뇌중풍(뇌졸중)이 의심되면 3~4시간 이내에 신속히 치료를 받으면 후유증을 줄이고 생명의 위협도 피할 수 있습니다. 특히 뇌중풍(뇌졸중)으로 의식이 흐릿한 환자에게 특정 약을 먹인 손을 잡는 행동은 오히려 부작용의 위험을 키울 수 있으므로 피해야 합니다. 인천 가천대 길병원 신경과 이영배 교수로부터 신속한 치료에 도움이 되는 뇌중풍(뇌졸중)의 의심 증상과 피해야 할 행동, 응급치료가 중요한 이유에 대해 물었습니다.

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뇌졸중은 크게 두 가지로 나눌 수 있습니다. 뇌혈관이 막히는 뇌경색과 뇌혈관이 파열되는 뇌출혈입니다. 뇌출혈은 또한 만성 높은 혈압으로 인해 약해진 미세혈관의 변화에 의해 동맥이 파열되어 생성되는 '높은 혈압성 뇌실질 내출혈'과 선천적 뇌동맥류 또한 동정맥 기형의 파열로 생성하는 '구모막하출혈'로 나に分け니다.뇌경색도 두 가지로 나눕니다. 처음에는 1뇌동맥경화증으로 인해 혈관이 좁아지는 것, 2손상된 동맥에 혈전이 얽혀 막혀 3이쪽에서 떨어진 혈전이 혈류를 따라 흘러들어 다른 동맥을 막아서 생성하는 '동맥경화 혈전성 뇌경색'입니다.나머지 하나는 심장판막증이나 부정맥 등으로 심장 속에서 생긴 혈전이 혈류를 타고 뇌로 올라가 뇌혈관을 막는 색전성 뇌경색입니다.과거에는 뇌출혈이 많았는데 점차 서양처럼 뇌경색 환자가 늘어나는 추세입니다. 이는 생활환경 및 식생활의 서구화에 따른 것으로 추정됩니다. 뇌졸중으로 인한 사망의 계절적 추이를 보면 사계절 중 겨울철에 높게 보고됩니다. 뇌경색 발병은 계절적인 차이가 명확하지 않지만, 뇌출혈은 추운 겨울철에 많습니다.

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뇌졸중의 증상은 뇌혈관의 이상이 생기는 부위에 따라 여러 가지로 본인에게 나타납니다. 예를 들어 왼쪽 뇌에 손상이 있으면 언어장애 어린이와 함께 오른쪽으로 편마비가 발발한다. 반면 오른쪽 대뇌에 병이 생기면 왼쪽에서 편마비가 본인에게 나타납니다. 또한 소뇌에 병에 걸리면 현기증이 나고, 균형을 잡기가 어렵고, 걸으면 병에 걸린 쪽으로 자꾸 넘어집니다. 뇌간으로 병전 천이가 되면 뇌신경의 일부가 마비되어 혼수 상태에 빠지게 됩니다. 증상이 심하면 바로 사망할 수도 있어요. 뇌졸중의 특징은 돌연 발병하는 것입니다. 따라서 만성적인 손발 저림이 본인 두통 등의 증상은 뇌졸중과는 거리가 멀습니다. 뇌중풍 환자 중 일부는 일과성 뇌허혈 발작이라는 일종의 일시적 예고 증상을 경감시킨다. 그러나 증상이 나타났을 때는 자연히 혈류가 개선돼 1시간에서 몇 시간 안에 정상으로 돌아오기도 한다. 그러나 이때 몇 주 또는 1년 안에 뇌중풍(뇌졸중)이 다시 발발할 확률이 매우 높기 때문에 운 좋게 회복되더라도 신경과에서 뇌중풍의 원인을 찾아 지속적인 치료를 받아야 한다.

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몸 한켠에 갑자기 힘이 빠진다. 거인의 감각이 없어진다. ·한쪽 눈에 시야가 소실되고, 거인의 희미해진다. 내용이 잘 되지 않아 떠듬떠듬하다. ·갑자기 어지럽고·구토하고·몸이 한쪽으로 쏠리는 증상이 짧게는 몇 분에서 길게는 가끔 성인이 되어·자연스럽게 회복된다

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뇌졸중은 나쁘지 않고 치아가 많아질수록 잘생겼어요. 특히 고혈압+당뇨병+고지혈증+심장질환 등 같은 질환을 갖고 있으면 발병위험이 몇 배나 커집니다. 그 밖에도 흡연, 비만, 과소음, 선천적 뇌혈관이상, 혈액응고 이상질환 등도 뇌졸중에 영향을 줍니다.다행히 이 같은 뇌중풍 위험. 린제는 대부분 근본적인 치료와 조절이 가능하기 때문에 조기에 발생 각서를 관리하면 뇌중풍을 예방할 수 있습니다.뇌졸중이 생성되었을 때 취할 수 있는 응급조치는 사실상 집에서 일반적인 의료상식으로 해 주지는 않습니다. 오히려 아무런 과학적 물량이 증가하지 않는 섣부른 조치가 환자를 더 악화시킬 수 있어 주의가 필요하다.예를 들어 의식이 나쁘지 않고 나쁜 환자에게 특정 약을 억지로 주입하는 경우가 있습니다. 이때 심한 흡인성 폐렴을 유발시킬 수 있습니다.또한 손가락을 바한시로 찌르면 염증을 일으킬 수 있어 절대 도움이 되지 않습니다. 주위에 뇌중풍(뇌졸중)이 생기면 절대 당황하지 말고 스토리를 최대한 빨리 큰 병원으로 환자를 이송해야 한다.

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뇌졸중 치료에 있어서 가장 중요한 것은 증상이 생성되고 나서 얼마나 본인에게 빨리 적절한 치료를 하느냐입니다. 이는 뇌혈관 장애기로 인해 뇌세포가 손상되었을 때 주변 뇌세포는 한눈에 그 기능은 소실되지만 생명력은 당신이며 혈류량을 올리면 재생시킬 수 있습니다. 그러나 방치하고, 때때로 경과해 버리면, 정말로, 이 부위도 괴사해 버려서는, 원래대로 되돌릴 수 없습니다. 따라서 환자가 발병 후 2~3시간 이내에 병원에 도착하면 이에 대한 치료가 가능해져 뇌졸중에 따른 후유증을 최대한 줄이고 회복을 앞당길 수 있습니다. 뇌경색이 발병하는 34세 때 시행할 수 있는 혈전용해 요법은 1완벽한 의료시설을 갖추고 2뇌졸중 전문 신경과 의사가 적절한 적응증으로 판단할 수 있으며 3치료 후 집중감시 관찰이 가능한 중환자실이 갖춰진 병원에서 가능하다.이영배 교수는 "뇌졸중이 의심되는 환자는 최대한 빨리 뇌졸중 전문병원으로 이송해야 한다"며 "아직 그렇지 않은 사례가 많아 인식 개선이 필요하다"고 강조했습니다.일단 뇌졸중에 걸린 환자는 회복되어도 먼저 뇌혈관에 병 변화가 진행되고 있어 재발할 확률이 높습니다. 따라서 환자가 갖는 뇌중풍 위험요인에 대한 지속적인 치료와 관리를 통해 뇌중풍(뇌졸중) 2차 예방에 흥미를 가져야 한다.

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